Hablamos de osteonecrosis o necrosis avascular cuando el hueso recibe poco riego sanguíneo pudiendo ocasionar la muerte del este. Esta patología suele darse en huesos grandes como el hombro o la cadera, aunque también puede aparecer en otras articulaciones.
Estos son algunos de los motivos que pueden causar la necrosis avascular:
– Enfermedad (Por ejemplo Enfermedad de Gaucher)
– Lesiones traumáticas.
– Tratamientos largos con corticoides y esteroides
– Radioterapia
– Alcoholismo
– Etc….
La prueba más rápida y eficaz para detectarla es mediante la gammagrafía ósea.
Recientemente nos hemos encontrado con un caso que queremos compartir:
Paciente de 50 años, deportista de competición en su juventud, que refiere dolor de nueve meses de evolución en la cadera izquierda con irradiación hacia la ingle.
Recientemente ha seguido tratamiento de corticoides durante meses, lo que levanta la sospecha de su especialista.
La gammagrafía ósea con Tc99m HDP (Tecnecio 99 metastable – HDP) muestra área hipercaptante intensa en cabeza femoral izquierda con una cuantificación elevada (41.73%) que confirma la sospecha diagnostica: necrosis avascular de cabeza femoral en fase revascularizadora.
Si el paciente sigue un tratamiento conservador, se recomienda repetir la gammagrafía a los 3 y 6 meses para comprobar la evolución y como disminuye la captación de la cadera.
